意味中心療法を、実践的なものとして理解する
苦しみの中で意味を見出す——ブレイトバートの緩和ケア手法を支える実践
意味中心療法はどのように苦しみを和らげるのか？
重い病を抱える患者のためにウィリアム・ブレイトバートが開発した意味中心療法は、人は避けられない苦しみに対する態度を選ぶことができ、遺産、人間関係、創造的な関わりといった意味の源とつながることが、状況を変えられないときでも確実に絶望を軽減すると考えます。緩和ケアの対象群における臨床試験では、絶望感を減らし、スピリチュアルな幸福感を改善することが示されています。
ウィリアム・ブレイトバートは、がん患者の実存的絶望に対処するため、メモリアル・スローン・ケタリングで意味中心療法を築きました。ヴィクトール・フランクルのロゴセラピーを土台としながら、彼はその洞察を臨床的に具体化しました。意味は状況の中に見出されるのではなく、それらとどう関わるかを通して選び取られるということです。以下の実践は決まり文句ではありません。希望を諦める理由がいくらでもあった患者たちを対象に、ランダム化比較試験で検証された、具体的な体験的・省察的なエクササイズです。
実践法
- 自分にとっての意味の源を地図化する
人生を生きる価値があると感じさせる、具体的な活動、人間関係、信念を特定する。
- すでに生きてきた意味を汲み取る
すでに生きた人生こそが、決して奪われることのない意味の源であると認識する。
- 避けられない苦しみに対する態度を選ぶ
状況を変えられないとき、それに対して取る姿勢そのものが意味の一形態となる。
- 自分だけの存在を表現する何かを創造する
創作、教えること、作ることなど創造的な仕事への関わりは、実感される意味への直接的な道である。
- 美、愛、自然を通して意味を受け取る
意味はあなたが何をするかだけでなく、あなたが自分に何を十分に受け取ることを許すかからも流れ込む。
- 自分が築いている遺産について省察する
自分がどう記憶されたいかを考えることは、現在の行動を自分の寿命を超えて広がる意味へとつなげる。
- 意味を感情ではなく責任として扱う
意味はあなたに起きるものではなく、あなたが創り出す責任を負うものである。
- 苦しみを超えてではなく、その中に意味を見出す
その中で何を大切にするかを選ぶとき、苦しみは意味へと変容しうる。