Desvanecer la dependencia de una persona de apoyo

Entra gradualmente a situaciones temidas con menos apoyo de una persona que ha sido una fuente de seguridad.

Why it works

Tener presente a una persona de confianza es una señal de seguridad común en la agorafobia y la ansiedad social —la presencia crea una sensación de seguridad que impide que la persona aprenda que podría manejarse sola. Desvanecer progresivamente a la persona de apoyo (presente por completo → en el mismo edificio → esperando afuera → no se necesita) transfiere el centro de la seguridad de la otra persona a la propia competencia del individuo.

How to do it

1. Identifica situaciones en las que dependes de una persona específica para sentirte seguro/a.
2. Crea una escalera de desvanecimiento: con ellos presentes por completo, luego cerca pero no en la sala, luego esperando afuera, luego sin estar presentes.
3. Trabaja bajando la escalera usando cada paso como práctica de exposición.

Evidencia

El desvanecimiento de la persona de apoyo es un componente estándar del tratamiento de la agorafobia en TCC, donde la eliminación gradual de la persona de apoyo es necesaria para que el paciente desarrolle afrontamiento independiente. La TCC para agorafobia cuenta con fuerte respaldo de ensayos aleatorizados. (clinical)

El protocolo de desvanecimiento es práctica clínica establecida dentro del tratamiento de agorafobia; no hay ensayos aislados del procedimiento de desvanecimiento específicamente frente a otros formatos de exposición.

Error común

Desvanecer demasiado rápido, creando un salto entre el paso apoyado y el independiente que resulta demasiado grande para cruzarse sin un pico significativo de ansiedad y posible evitación de la exposición.