コーチングプラクティス: PTSDのための認知再構成法

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 5つの破綻した領域にわたってスタックポイントを検討する
    CPTはトラウマによって破綻した信念を、安全・信頼・力・自尊心・親密さという5つの領域に整理し、見落としがないようにする。
    認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
  2. 認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
    パトリシア・レジックが開発した認知処理療法(CPT)は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。
  3. 認知再構成:役に立たない思考を変えるCBTの方法
    アーロン・ベックの認知行動療法における中核的なスキルである認知再構成は、自動的な否定的思考を特定し、それを支持する証拠と反する証拠を検討し、歪んだ思考をより正確な解釈に置き換えることを教える。CBTのメタ分析は、うつと不安に対して一貫して中〜大の効果を示している――そのエビデンス基盤は心理療法の中でもっとも強いもののひとつである。
  4. CPT-C(認知のみ)はトラウマの物語を省略することを知っておく
    CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
    認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
  5. 信念への挑戦ワークシートを使ってスタックポイントを完全に取り組む
    CPTの信念への挑戦ワークシートは、一度に1つのスタックポイントを検討するための構造化された、書かれたプロセスである。
    認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
  6. バランスの取れた代替の思考を生み出す
    歪んだ思考を、偽りのポジティブなものではなく、より正確なものに置き換える。
    認知再構成:役に立たない思考を変えるCBTの方法
  7. ソクラテス式の質問を使ってスタックポイントを検討する
    信念に反論するのではなく、証拠を検討する具体的な質問でスタックポイントに挑む。
    認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
  8. 自分のスタックポイントを特定する
    トラウマが凍りつかせた、安全・信頼・コントロール・自尊心・親密さについての具体的な信念に名前をつける。
    認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
  9. 働いている認知の歪みを特定する
    全か無か、破局化、心の読みすぎといった歪みのタイプにラベルをつけ、その支配力を減らす。
    認知再構成:役に立たない思考を変えるCBTの方法
  10. 肯定的な認知のインストレーション
    苦痛が晴れたら、両側性刺激を使って望ましい自己信念を強化する。
    EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法

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