コーチングプラクティス： PTSDにおける感情処理
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役立つかもしれないプラクティス
- 認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
パトリシア・レジックが開発した認知処理療法（CPT）は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。 - エクスポージャー後に認知を処理する
各想像エクスポージャーの後、苦痛のレベルだけでなく、浮かび上がってきたもの — 固着した意味や信念 — について話し合う。
プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス - 能動的な処理中の両側性刺激
苦痛な記憶を心に保持しながら、リズミカルな左右の刺激を追い――何が変化するかに気づく。
EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法 - 5つの破綻した領域にわたってスタックポイントを検討する
CPTはトラウマによって破綻した信念を、安全・信頼・力・自尊心・親密さという5つの領域に整理し、見落としがないようにする。
認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす - EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法
EMDR(眼球運動による脱感作と再処理法)は、フランシーン・シャピロによって開発された構造化されたトラウマ療法であり、クライアントが左右の刺激を追いながら苦痛な記憶を処理していきます。PTSDに対して最も根拠の裏付けが強い治療法の一つですが、眼球運動そのものの役割と、それを含むより広い曝露・処理プロトコル全体の役割のどちらが本質的なのかについては、研究者の間で依然として議論があります。 - ボディスキャンとセッションのクロージャー
処理後にセッションを閉じる前に、身体を通して注意を巡らせ、残っている緊張を捉える。
EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法 - トラウマ記憶を特定しターゲットにする
具体的な記憶と、その最悪の瞬間(「タッチストーン」)、そしてそれが植え付けた否定的な信念を特定する。
EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法 - セーフプレイス・インストレーション
処理中に苦痛が急上昇したときに戻れる、鮮明で落ち着いた心のイメージを固定する。
EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法 - 想像エクスポージャーを理解する: トラウマ記憶に意図的に向き合い直す
想像エクスポージャーでは、脳がその出来事を過去の出来事として処理できるよう、本人がトラウマ記憶を詳細に思い出し直す。
プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス - PTSDのサイクルを理解する — 心理教育は治療の一部だ
PTSDがなぜそのように働くのかを学ぶことは、自己非難を減らし、エクスポージャーの論理を納得できるものにする。
プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
関連する悩み
- 地域で受けられるPTSD治療
パトリシア・レジックが開発した認知処理療法（CPT）は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。
認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
- 6歳の娘のPTSDにどう向き合うか
子どもが何が起きてどう感じたかを語るのを手伝う——語ることは脳の統合だ。
名前をつけて手なずける:大きな感情の物語を語る
- PTSDのスタックポイントを見つける方法
トラウマが凍りつかせた、安全・信頼・コントロール・自尊心・親密さについての具体的な信念に名前をつける。
自分のスタックポイントを特定する
- 複数の経路でトラウマを処理する
NETはトラウマがエンコードされる4つのチャンネル全てに明示的に取り組みます — 思考だけではなく。
トラウマ記憶の4つのチャンネルに取り組む:感覚、感情、認知、意味
- トラウマの活性化を解放する
ソマティック療法におけるペンデュレーションとは、苦痛にとどまり続けるのではなく、強い感覚と、中立あるいは落ち着いていると感じられる身体の場所との間で注意を行き来させる実践のことです。これはピーター・ラヴィーンが開発したソマティック・エクスペリエンシングの中核となる動きの一つであり、圧倒的な体験が未完了の生存エネルギーを身体に「詰まらせた」ままにし、それに小さく調整された量で触れることが神経系の落ち着きを助けるという考え方に基づいています。証拠については率直に言います——ソマティック・エクスペリエンシングは実践者発の手法で、その対照試験の基盤は小さく、「蓄積されたエネルギー」というモデルは確立された生理学というより臨床上の理論です。ここには治療は一つもなく、トラウマを軽減すると約束するものも一つもありません。虐待や暴行、あるいはトラウマ歴に取り組んでいるなら、それはあなたに合わせてペースを調整できる資格を持つトラウマ専門のセラピストと共に行うべきものであり、自己流のプロトコルでもアプリでもありません。以下は説明的な内容です——これらの用語が何を意味し、実際に何が分かっているかについてです。
ソマティック・エクスペリエンシングを正直に解説する
- 大きな変化のさなかに行うEMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）
苦痛な記憶を心に保持しながら、リズミカルな左右の刺激を追い――何が変化するかに気づく。
能動的な処理中の両側性刺激
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