コーチングプラクティス： 友人と取り組むMBCT

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役立つかもしれないプラクティス

1. マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
   MBCTは、シーガル、ウィリアムズ、ティーズデールによって開発された8週間のグループプログラムであり、マインドフルネス瞑想と認知療法の技法を組み合わせて、うつ病の再発を防ぐ。複数の独立したメタ分析は、3回以上のうつ病エピソードの既往がある人において、再発リスクを有意に減少させることを見出しており、その証拠基盤はどのマインドフルネスに基づく介入の中でも最も強いものの一つだ。
2. 低い気分のためのアクションプラン:初期の警告サインのためのイフ・ゼン計画
   気分が下がる前に、具体的な「気分がXまで下がったら、Yをする」という計画を築き、必要なときに準備しておく。
   マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
3. 滋養する活動と消耗させる活動の監査
   週の活動を、エネルギーを回復させるものと消耗させるものにマッピングし、意図的にバランスをシフトする。
   マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
4. メタ認知療法を実践に活かす
   エイドリアン・ウェルズが開発したメタ認知療法(MCT)は、否定的な思考の内容ではなく、思考そのものについての信念――特に、心配や反芻が有用である、あるいは制御不能であるという信念――を標的にする。これらのメタレベルの信念を変えることで、MCTは不安やうつを維持する長引く自己焦点化した思考スタイルを止めることを目指す。ランダム化比較試験の増え続ける蓄積が、全般性不安障害、PTSD、うつ、社交不安に対するMCTの有効性を支持しており、一部の研究ではCBTを上回る効果も示されている。
5. 楽しい出来事カレンダー:日常の肯定的経験への再感作
   一週間にわたって毎日、一つの楽しい出来事を記録し、それへの自分の感覚的、感情的、認知的反応に気づく。
   マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
6. ボディスキャン
   体を通じて注意を体系的に動かし、それを変えようとせずに感覚に気づく。
   マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
7. 再構成が厳しくなったときにセルフ・コンパッションを適用する
   「友人の視点」を使って、恥を加えることなく歪みに挑むトーンを見つける。
   認知再構成：役に立たない思考を変えるCBTの方法
8. 脱中心化:「思考は事実ではない」
   思考を自分自身や自分の状況についての真実としてではなく、観察されるべき心の出来事として扱う。
   マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
9. 分離したマインドフルネス:関与せずに思考を観察する
   思考を追いかけたり、評価したり、それに基づいて行動したりせずに、意識の中を通過させる。
   メタ認知療法を実践に活かす
10. 認知行動療法（CBT）を実践的に理解する
    認知行動療法（CBT）は、思考・感情・行動が互いに影響し合うというシンプルな考えに基づいた、構造化されたスキルベースのアプローチである。考え方や行動を変えることで感じ方が変わる。CBTは、多くのランダム化比較試験やメタ分析にわたって、不安やうつに対してもっとも実証的に裏づけられた心理療法のひとつである。以下のスキルは単独でも練習できるが、診断された疾患に対するCBTは資格を持つ臨床家のもとで行うべきものである。

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