コーチングプラクティス： PTSDにおける時間的文脈づけの重要性

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役立つかもしれないプラクティス

1. 人生の文脈の中でトラウマを年代順に語る
   トラウマ的な出来事の物語を — 前、最中、そして後を — 周囲の人生の文脈の中で語る。
   ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET):トラウマを首尾一貫した人生の物語に織り込む
2. 想像エクスポージャーを理解する: トラウマ記憶に意図的に向き合い直す
   想像エクスポージャーでは、脳がその出来事を過去の出来事として処理できるよう、本人がトラウマ記憶を詳細に思い出し直す。
   プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
3. 能動的な処理中の両側性刺激
   苦痛な記憶を心に保持しながら、リズミカルな左右の刺激を追い――何が変化するかに気づく。
   EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法
4. 5つの破綻した領域にわたってスタックポイントを検討する
   CPTはトラウマによって破綻した信念を、安全・信頼・力・自尊心・親密さという5つの領域に整理し、見落としがないようにする。
   認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
5. 認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
   パトリシア・レジックが開発した認知処理療法（CPT）は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。
6. トラウマ記憶の4つのチャンネルに取り組む:感覚、感情、認知、意味
   NETはトラウマがエンコードされる4つのチャンネル全てに明示的に取り組みます — 思考だけではなく。
   ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET):トラウマを首尾一貫した人生の物語に織り込む
7. エクスポージャー後に認知を処理する
   各想像エクスポージャーの後、苦痛のレベルだけでなく、浮かび上がってきたもの — 固着した意味や信念 — について話し合う。
   プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
8. ライフラインを構築する
   象徴的なマーカーを使って自分の人生全体を年代順に並べる — トラウマ的な出来事には石を、ポジティブな出来事には花を。
   ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET):トラウマを首尾一貫した人生の物語に織り込む
9. 連続的・複雑なトラウマにNETを使う
   単一の出来事向けのプロトコルとは異なり、NETは複数のトラウマを経験した人のために特別に設計されています。
   ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET):トラウマを首尾一貫した人生の物語に織り込む
10. トラウマ記憶を特定しターゲットにする
    具体的な記憶と、その最悪の瞬間(「タッチストーン」)、そしてそれが植え付けた否定的な信念を特定する。
    EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法

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