短期解決志向療法の介入法:今日から試せる、根拠に基づく10の実践

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
    スティーブ・ド・シェイザーとインスー・キム・バーグが開発した解決志向ブリーフセラピー(SFBT)は、問題を分析するのではなく、既にうまくいっていること——クライアントの強み、過去の成功、望む未来——に注意を向ける。メタ分析では、幅広い問題領域で小から中程度の肯定的な効果が報告されており、成人集団における行動上の問題とうつ病に対して特に強みがある。
  2. 初回セッションの定型課題とセッション間の気づき
    既にうまくいっていることへ注意を向けさせる、セッション間の観察課題を割り当てる。
    解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
  3. 例外を見つける——問題が既に軽い時はいつか?
    問題がなかった、あるいはより軽かった時を特定する——これらは解決策が既に存在するという証拠である。
    解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
  4. 対処についての問い
    物事がひどく見えるとき、その人がそもそもどう対処しているかを問う——そのレジリエンスを認め、掘り起こす。
    解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
  5. 問題解決療法 実践ガイド
    問題解決療法(PST)は、ネズとドズリラが開発したもので、構造化された段階的な問題解決スキルを構築することでうつと不安に対処します。効果的な対処の枠組みを持たないままストレスの多い生活上の問題に直面したときに生じる学習性無力感と回避を標的とします。複数のランダム化試験がうつに対するPSTを裏付けており、特に現実の問題の負荷と結びついている場合に効果的です。
  6. 望ましい未来——問題が解決したときの人生を描く
    物事がうまくいっているとき、人生がどう見えるかを、具体的で行動レベルの詳細で描写してもらう。
    解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
  7. 反芻思考焦点化CBT(RFCBT)を実践的に理解する
    エドワード・ワトキンスが開発した反芻思考焦点化CBT(RFCBT)は、単なるネガティブな思考ではなく、うつを維持する長引く抽象的で自己批判的な思考スタイルそのものを標的にします。抽象的な「なぜ」の反芻から、具体的な「どうやって」という思考と、経験への思いやりを持った具体的な関わりへとシフトさせるよう訓練します。無作為化試験では、抑うつ的な反芻思考と再発率の低下が示されています。
  8. セッションを通じて強みを称賛する
    その人が示す本物の強み、努力、リソースを意図的に名指しする——称賛としてではなく、情報として。
    解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
  9. 低い気分のためのアクションプラン:初期の警告サインのためのイフ・ゼン計画
    気分が下がる前に、具体的な「気分がXまで下がったら、Yをする」という計画を築き、必要なときに準備しておく。
    マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
  10. 早すぎる評価をせずに解決策を生み出す
    評価する前に、できるだけ多くの潜在的な解決策を列挙する。
    問題解決療法 実践ガイド

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