問題解決トレーニング PST：今日から試せる、根拠に基づく10のコーチング実践

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役立つかもしれないプラクティス

1. 問題解決療法 実践ガイド
   問題解決療法(PST)は、ネズとドズリラが開発したもので、構造化された段階的な問題解決スキルを構築することでうつと不安に対処します。効果的な対処の枠組みを持たないままストレスの多い生活上の問題に直面したときに生じる学習性無力感と回避を標的とします。複数のランダム化試験がうつに対するPSTを裏付けており、特に現実の問題の負荷と結びついている場合に効果的です。
2. 結果を評価し、調整する
   実行後、何がうまくいき、何がうまくいかなかったか、次に何をすべきかを正直に評価する。
   問題解決療法 実践ガイド
3. 問題解決の前と最中に感情的な高ぶりを管理する
   感情が高すぎて効果的に問題を解決できないとき、簡単な鎮静の方法を使う。
   問題解決療法 実践ガイド
4. 認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
   パトリシア・レジックが開発した認知処理療法（CPT）は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。
5. 早すぎる評価をせずに解決策を生み出す
   評価する前に、できるだけ多くの潜在的な解決策を列挙する。
   問題解決療法 実践ガイド
6. コスト、利益、適合性に対して解決策を評価する
   それぞれの解決策を、成功の見込み、個人的なコスト、自分の価値観との適合性で評価する。
   問題解決療法 実践ガイド
7. 肯定的な問題志向を築く
   問題を個人的な失敗の兆候としてではなく、正常で解決可能な課題として扱う。
   問題解決療法 実践ガイド
8. 信念への挑戦ワークシートを使ってスタックポイントを完全に取り組む
   CPTの信念への挑戦ワークシートは、一度に1つのスタックポイントを検討するための構造化された、書かれたプロセスである。
   認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
9. 解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
   スティーブ・ド・シェイザーとインスー・キム・バーグが開発した解決志向ブリーフセラピー(SFBT)は、問題を分析するのではなく、既にうまくいっていること——クライアントの強み、過去の成功、望む未来——に注意を向ける。メタ分析では、幅広い問題領域で小から中程度の肯定的な効果が報告されており、成人集団における行動上の問題とうつ病に対して特に強みがある。
10. ソクラテス式の質問を使ってスタックポイントを検討する
    信念に反論するのではなく、証拠を検討する具体的な質問でスタックポイントに挑む。
    認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす

これはあなたが直面しているかもしれない課題に似ていますか？

• ようやく何かを試したのに半分しかうまくいかなくて、頭が全部「ほら、何をやってもうまくいかない」になった — 部分的な成功を完全な失敗と一緒くたにして、もう少しで諦めるところだった。→
• これについてまともに考えられないほど気持ちが高ぶっている→
• これにどう対処するか、思いつくのは二つくらいで、どっちも絶望的に思える→
• 選択肢はいくつかあるのに、状況を本当に解決するものではなく、いちばん怖くないものへ流れていってしまう→
• 問題が降ってきた瞬間の直感は「やっぱり、これは私のせい、私には何も対処できない」→

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